El Maltrato Infantil y su Impacto en el Desarrollo Psicosocial del Niño

El maltrato infantil es un problema que impregna a toda la sociedad, que a menudo ejerce un impacto negativo devastador en los niños, no solamente durante la infancia, sino que durante toda la vida.

Aunque las fotos de niños maltratados que aparecen en los medios muestran gráficamente los hematomas, quemaduras, traumas cerebrales, la negligencia y la desnutrición, un campo de investigación cada vez mayor sugiere que el daño emocional que acompaña a los actos abusivos o negligentes, y no solamente el daño físico, pueden traducirse en los efectos dañinos más significativos y de largo plazo para el niño. El maltrato que se infiere en los primeros cinco años de vida, puede ser especialmente dañino, debido a la vulnerabilidad de estos pequeños y al hecho de que los primeros años de vida se caracterizan por un crecimiento neurológico y psicológico más rápido que en los años siguientes.. 

Materia

¡En años recientes se ha incrementado el número de niños que ha experimentado alguna forma de maltrato. Según el riguroso criterio operacional utilizado en el más reciente Estudio de Incidencia Nacional (National Incidence Study) realizado en los Estados Unidos, casi  1.6 millones de niños norteamericanos fueron abusados o tratados con negligencia en 1993,5 un incremento de 149% durante el periodo de siete años entre los estudios.  En 1993, 11.1 niños de cada 1,000 fueron objeto de maltrato y 13.1 de negligencia. Entre esos niños maltratados, 50% tenía menos de siete años de edad y 25% era menor de cuatro años. En el primer estudio de carácter nacional que examinó la incidencia del maltrato infantil en Canadá, emergen estadísticas de similar impacto, con un estimado de 21.52 investigaciones sobre maltrato infantil por cada 1.000 niños en 1998.6,7 Es muy importante destacar que las estadísticas canadienses representan solamente una parte de los actuales casos de maltrato, ya que el estudio sólo se centró en  casos investigados por trabajadores del bienestar infantil. 

Problemas 

La investigación y las intervenciones en el área del maltrato infantil han enfrentado varios desafíos. 

• El campo se ha visto obstaculizado por la falta de un claro criterio operacional frente a los actos que constituyen maltrato infantil.2,8,9 Por lo tanto, las estimaciones en cuanto a la magnitud del problema varían considerablemente debido al criterio utilizado para definir el maltrato. 
• Ha existido algún grado de controversia con respecto a la mejor forma de verificar la ocurrencia del maltrato. Algunos investigadores abogan por el  uso de cifras oficiales, mientras que otros estiman que es preferible preguntarle al niño que ha sido maltratado o al cuidador del mismo que es el maltratador. Idealmente, habría que utilizar una combinación de fuentes de información . 
• Debido a que los niños maltratados rara vez experimentan un solo tipo de abuso, los investigadores también se han preocupado de cómo distinguir mejor entre las secuelas asociadas con un particular tipo de maltrato. 
• Además, debido a que el maltrato es más habitual en familias de bajos ingresos, resulta todo un desafío disociar los efectos del maltrato per se, en oposición a los efectos de la pobreza y las tensiones asociadas a ella. 
• A pesar de que actualmente existe consenso respecto a que el maltrato afecta adversamente al desarrollo, se ha logrado un menor  avance en  explicar los procesos y mecanismos que contribuyen a la serie de consecuencias del desarrollo observados en niños maltratados.
• De igual forma, para resolver los procesos de desarrollo implicados en las consecuencias del maltrato infantil, se requiere de investigación longitudinal. Sin embargo, debido a temas relacionados con el desgaste del estudio de la población, debido a  una serie   de factores tales como la movilidad,  el encarcelamiento, la hospitalización psiquiátrica y la ubicación de niños en hogares adoptivos, resulta difícil retener cohortes lo suficientemente grandes.
• Enfocarse de manera prácticamente exclusiva en los resultados conductuales y psicológicos del   maltrato durante los cinco primeros años, implica no considerar, en gran medida, la secuela neurobiológica del maltrato y la negligencia.. 
• La  heterogeneidad de resultados entre los niños maltratados, sugiere que el maltrato no afecta a todos los pequeños en forma similar. Los diferentes resultados acentúan la importancia de examinar a los predictores de la resiliencia, a pesar de la adversidad del maltrato.
• Pese a un amplio conocimiento de los efectos adversos del maltrato, con excepción de la obra de David Olds,10,11 se ha avanzado considerablemente poco en crear estrategias efectivas de prevención e intervención.

Contexto de Investigación

Las investigaciones en el área del maltrato infantil han sido necesariamente de amplio espectro, abarcando aspectos de epidemiología y definición, consecuencias del desarrollo, resultados a largo plazo e intervenciones. Pese a que el maltrato infantil atraviesa las clases económicas, gran parte del trabajo se ha enfocado en las poblaciones de bajos ingresos.

Preguntas Clave de Investigación 

Las preguntas clave de investigación emanan directamente de aquellos temas que salen a  luz al fragor del problema. Tenemos que construir basándonos en el vasto conocimiento de los efectos negativos del maltrato, para abocarnos a preguntas cada vez más sofisticadas. Las investigaciones deben usar definiciones de maltrato operacionalmente claras y estas definiciones deben especificarse. En este sentido, debe examinarse todo el rango de experiencias del maltrato, incluyendo variables tales como la edad de inicio, el perpetrador, la severidad y la cronicidad. Los esfuerzos deben centrarse en la identificación de vías para resultados bien y mal adaptados y de dominios de desarrollo múltiples versus individuales. Las investigaciones sobre resultados también requieren examinar indicadores neurobiológicos psicofisiológicos, junto con variables socioemocionales. Finalmente, son necesarias las investigaciones longitudinales, que también incorporan análisis de costo- beneficio en el fracaso en prevenir el maltrato o en proporcionar tratamiento adecuado después que el maltrato se ha llevado a cabo.

Resultados Recientes de Investigación

El maltrato infantil ejerce un impacto devastador y prolongado en los niños y el costo para la sociedad en su conjunto es muy alto. En una investigación longitudinal, Widom y Maxfield12 llegaron a la conclusión de que los niños abusados y objetos de negligencia, eran 1,8 veces más proclives a ser arrestados como delincuentes juveniles, que los muchachos de su misma edad que no habían sufrido maltrato. Los niños maltratados son además más proclives a desarrollar problemas de abuso de sustancias.13,14 Además, más del 50% de los niños maltratados tiene dificultades en la escuela y aproximadamente un 25% requiere de servicios especiales de educación.15,16 

Lamentablemente, las investigaciones dirigidas en forma teórica y que son rigurosas en su metodología, se han centrado hasta la fecha en el impacto del maltrato en jóvenes de edad pre escolar y en otros de más edad. Las investigaciones realizadas con pequeños durante los cinco primeros años de su vida han realzado constantemente las secuelas socioeconómicas del maltrato, en múltiples aspectos del desarrollo.3,17 Una vasta investigación ha demostrado que el maltrato durante la infancia puede conducir a vínculos de relación inseguros con sus cuidadores.17 Es importante destacar que estos patrones inseguros de relación no son específicos de los primeros años, sino que se ha demostrado que se prolongan hacia los años preescolares y escolares.1 Las primeras dificultades de los niños maltratados por lograr una relación afectiva segura con sus cuidadores potencian también continuas perturbaciones en las relaciones interpersonales, a medida que continúa el desarrollo. Se han identificado también dificultades en obtener competencias apropiadas a otras edades,  incluyendo alteraciones en el desarrollo del yo 8,19, una incapacidad para crear relaciones efectivas entre pares,21,22 los esfuerzos para adaptarse al medio ambiente escolar,23,24,25 y tasas cada vez más elevadas de problemas conductuales y psicopatológicos. Investigaciones recientes también han iluminado las dificultades en la adquisición de la teoría mental en niños que han sido maltratados.28,29 

Conclusiones

No cabe duda de que el maltrato infantil es un problema enorme, que se hace sentir no sólo  en sus víctimas, sino también en toda la sociedad. Un informe del Instituto Nacional de Justicia estimaba que el costo anual de las consecuencias del maltrato y negligencia  infantil en los Estados Unidos ascendía a 56 mil millones de dólares. Este estimado incluía costos directos tales como programas médicos, pérdida de ganancias y programas públicos, al igual que costos indirectos asociados con el dolor y la disminución en la calidad de vida.

Un estudio realizado recientemente por la organización Prevent Child Abuse América (Prevenga el Maltrato Infantil en Norteamérica), estimaba que  el costo total del maltrato infantil en los Estados Unidos superaba los 94 mil millones de dólares anuales.31 El maltrato infantil puede afectar el exitoso desarrollo del niño no sólo en un determinado periodo de desarrollo, sino a lo largo de toda su vida. Es importante reconocer, sin embargo, que se está procesando una considerable diversidad de resultados en relación con el maltrato infantil. Se han aclarado nuevos e importantes ángulos de investigación en torno a este crítico problema de toda la sociedad. Ya no resulta productivo conducir investigaciones que se enfoquen exclusivamente a descubrir los principales efectos asociados con el maltrato infantil, porque tales aproximaciones posiblemente puedan arrojar resultados que no cubran con exactitud los riesgos para el desarrollo que acompañan a tales maltratos. Existe igualmente una necesidad imperiosa por más investigaciones respecto a los efectos del maltrato infantil durante la infancia y la niñez. También resulta fundamental el desarrollo e implementación de investigaciones amplias y longitudinales respecto al maltrato infantil y sobre los factores de riesgo coexistentes. 

Implicaciones en  las Perspectivas de Política y Servicio

Las investigaciones sobre las consecuencias socioemocionales del maltrato durante los primeros años de vida, proporcionan una base de conocimientos respecto a la forma adversa o negativa en que el cuidado de los niños puede erosionar el desarrollo. Sin embargo, si estos descubrimientos científicos han de aplicarse en forma apropiada a la formulación y evaluación de la prevención y estrategias de intervención para niños y familias vulnerables, entonces es necesario implementar una serie de recomendaciones.

• Resulta fundamental intervenir lo más rápidamente posible después de que se ha identificado el maltrato. Incluso si no se manifiestan de inmediato síntomas de una enfermedad mental diagnosticable, es importante referir a la persona a un especialista en salud mental, para que estudie la posible necesidad de  una intervención temprana, a fin de prevenir o mitigar consecuencias negativas de desarrollo.  Sacar a un niño maltratado de su hogar no constituye un tratamiento.
• Debido a que el abuso materno de sustancias y la subsecuente incapacidad para cuidar de los niños es una razón cada vez más frecuente para que se produzca el maltrato durante la infancia, deberían investigarse   los efectos comorbidos del maltrato y la exposición pre y post natales a las sustancias y sus implicaciones para el tratamiento.  
• Resulta escasa la evidencia metodológicamente válida sobre la eficacia de las intervenciones para niños maltratados. Si las expectativas de una modificación de políticas y una mayor destinación de recursos llegan a realizarse, entonces debemos estar en condiciones de proporcionar análisis de costo- beneficio, con respecto a la efectividad de la prevención y la intervención para niños maltratados.  
• No debemos dilatar la puesta en marcha de capacitación para quiénes luchan con aspectos  relativos al maltrato infantil y la negligencia. Quienes trabajan en la protección de los niños deben recibir información con respecto a la importancia de proporcionar intervenciones psicológicas a los niños pequeños que han sido maltratados y a sus  cuidadores biológicos o adoptivos. Por lo menos el personal de servicio a cargo de la protección debe conocer acerca de las investigaciones respecto a los efectos de corto y largo plazo del maltrato, y deben incrementar sus esfuerzos, enviando a esos niños a evaluación y posibles consultas antes de que aparezcan los desórdenes conductuales o psiquiátricos de manera ya definida. Igualmente, la capacitación de terapeutas debe considerar  temas sistémicos más amplios que acompañan el trabajo con los niños en el sistema de bienestar infantil.  
• Los principios sobre el desarrollo deben integrarse a la capacitación del personal clínico que pueda tener contacto con niños maltratados. Debido a que las consecuencias del maltrato pueden variar según el periodo de desarrollo durante el cual se produce el trauma, los terapeutas deben estar preparados para incorporar a su labor esta  comprensión sobre el desarrollo. 
• Debido a que nuestros sistemas de identificación, el conocimiento de las investigaciones y la prevención y estrategias de tratamiento para casos de maltrato durante los primeros años de vida se encuentran desplazados, en relación al desarrollo logrado para encarar el maltrato en la niñez y adolescencia, es necesario realizar esfuerzos para superar esas brechas.

Referencias

1. Cicchetti D, Toth SL. Developmental psychopathology perspective on child abuse and neglect. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 1995;34(5):541-565. 
2. Manly JT, Kim JE, Rogosch FA, Cicchetti D. Dimensions of child maltreatment and children's adjustment: Contributions of developmental timing and subtype. Development and Psychopathology 2001;13(4):759-782. 
3. Malinosky-Rummell R, Hansen DJ. Long-term consequences of childhood physical abuse. Psychological Bulletin 1993;114(1):68-79. 
4. Trickett PK, McBride-Chang C. The developmental impact of different forms of child abuse and neglect.Developmental Review 1995;15(3):311-337. 
5. Sedlak AJ, Broadhurst DD. The third national incidence study of child abuse and neglect. Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 1996. 
6. Trocmé N, Wolfe D. Child maltreatment in Canada: Selected results from the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect. Ottawa, Ontario: Minister of Public Works and Government Services Canada; 2001. Disponible en: http://www.phac-aspc.gc.ca/ncfv-cnivf/familyviolence/pdfs/nfnts-cmic_e.pdf. Fecha de acceso Octubre 25, 2007. 

TRABAJO SOCIAL

25 Frases para motivar

 

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25 Frases para motivar

1.    Aceptar nuestra vulnerabilidad en lugar de tratar de ocultarla es la mejor manera de adaptarse a la realidad. David Viscott (1938-1996) Psiquiatra y escritor estadounidense.

2.    Sólo si me siento valioso por ser como soy, puedo aceptarme, puedo ser auténtico, puedo ser verdadero. Jorge Bucay (1949-?) Escritor y psicoterapeuta argentino.

3.    La calidad nunca es un accidente; siempre es el resultado de un esfuerzo de la inteligencia. John Ruskin (1819-1900) Crítico y escritor británico.

4.    En la carrera por la calidad no hay línea de meta. Kearns

5.    El hombre nunca sabe de lo que es capaz hasta que lo intenta. Charles Dickens (1812-1870) Escritor británico.

6.    En los momentos de crisis, sólo la imaginación es más importante que el conocimiento. Albert Einstein (1879-1955) Científico alemán nacionalizado estadounidense.

7.    Inteligencia es lo que usas cuando no sabes qué hacer. Jean Piaget (1896-1980) Filósofo y psicólogo suizo.

8.    Un optimista es el que cree que todo tiene arreglo. Un pesimista es el que piensa lo mismo, pero sabe que nadie va a intentarlo. Jaume Perich (1941-1995) Humorista español.

9.    Un optimista ve una oportunidad en toda calamidad, un pesimista ve una calamidad en toda oportunidad. Winston Churchill (1874-1965) Político británico.

10. La paciencia es la fortaleza del débil y la impaciencia, la debilidad del fuerte. Immanuel Kant (1724-1804) Filosofo alemán.

11. El mundo entero se aparta cuando ve pasar a un hombre que sabe adónde va. Antoine de Saint-Exupery (1900-1944) Escritor francés.

12. La verdadera elocuencia consiste en no decir más de lo que es preciso. François de la Rochefoucauld (1613-1680) Escritor francés.

13. Con el puño cerrado no se puede intercambiar un apretón de manos. Indira Gandhi (1917-1984) Estadista y política hindú.

14. Nuestra recompensa se encuentra en el esfuerzo y no en el resultado. Un esfuerzo total es una victoria completa. Mahatma Gandhi (1869-1948) Político y pensador indio.

15. Cualquier cosa debe tomarse seriamente, nada trágicamente. Adolphe Thiers (1797-1877) Político e historiador francés.

16. Una experiencia nunca es un fracaso, pues siempre viene a demostrar algo. Thomas Alva Edison (1847-1931) Físico e inventor estadounidense.

17. La experiencia no es lo que te sucede, sino lo que haces con lo que te sucede. Aldous Huxley (1894-1963) Novelista, ensayista y poeta inglés.

18. El talento es algo bastante corriente. No escasea la inteligencia, sino la constancia. Doris Lessing (1919-?) Escritora británica.

19. La primera virtud es frenar la lengua, y es casi un dios quien teniendo razón sabe callarse. Catón de Útica (95 AC-46 AC) Político romano.

20. Si quieres ser sabio, aprende a interrogar razonablemente, a escuchar con atención, a responder serenamente y a callar cuando no tengas nada que decir. Johann Kaspar Lavater (1741-1801) Filósofo, poeta y teólogo suizo.

21. El ignorante afirma, el sabio duda y reflexiona. Aristóteles (384 AC-322 AC) Filósofo griego.

22. Hay una fuerza motriz más poderosa que el vapor, la electricidad y la energía atómica: la voluntad. Albert Einstein (1879-1955) Científico alemán nacionalizado estadounidense.

23. El secreto de la sabiduría, del poder y del conocimiento es la humildad. Ernest Hemingway (1896-1961) Escritor estadounidense.

24. A ninguna mente bien organizada le falta sentido del humor. Samuel Taylor Coleridge (1772-1834) Poeta inglés.

25. Exígete mucho a ti mismo y espera poco de los demás. Así te ahorrarás disgustos. Confucio (551 AC-478 AC) Filósofo chino.

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Registro Único de Damnificados permite focalizar la atención a personas afectadas por el terremoto en Ecuador

Miércoles, 01/06/2016 - 06:17:02 PM

La primera fase del registro se hizo en los albergues y refugios provistos por el estado, donde se encuentran 5.800 familias damnificadas. Foto: César Muñoz/Andes

Quito, 1 jun (Andes).- Como parte de las acciones ejecutadas para atender a las personas afectadas por el terremoto, el gobierno ecuatoriano creó el Registro Único de Damnificados (RUD) con el fin de identificar el nivel de impacto y las acciones que se aplicarán en cada caso.

El RUD es una base de datos que contiene información social, económica y demográfica, que permite encaminar el diseño y ejecución de planes, programas y proyectos orientados a la recuperación y bienestar de los hogares y personas damnificadas.

En la primera fase, se registró a 5.800 familias que se encontraban en albergues y refugios provistos por el Estado ecuatoriano. En la segunda fase, levantada en las zonas más devastadas, se inscribieron aproximadamente 40.000 familias adicionales, cuya información se encuentra en proceso de validación.

La tercera fase comprende el registro por pedido de las personas y familias que resultaron damnificadas pero que se habían desplazado del territorio antes de que sucediera el terremoto.

La base de datos será administrada por el Ministerio Coordinador de Desarrollo Social y la información proporcionada por la ciudadanía será validada por cada institución encargada de ejecutar programas y proyectos para la reconstrucción y recuperación productiva.

Según el Ministerio Coordinador de Desarrollo Social se considera damnificada a la persona que sufrió los impactos directos de un evento adverso en los servicios básicos comunitarios o en sus medios de subsistencia, y que no puede continuar con sus actividades normales.

De acuerdo con los datos proporcionados por el Ministerio, al momento se han registrado 23.155 personas (5.824 familias) en los 174 albergues y refugios ubicados tras el terremoto. De este total 720 son niños menores a dos años y 2.399 menores a 5 años. Se reportó la existencia de 273 mujeres embarazadas, 1.101 personas con discapacidad y 92 extranjeros.

El RUD señala, hasta el momento, que las cinco actividades económicas en las que se ocupaba la población damnificada antes del terremoto era la agricultura, ganadería, silvicultura y pesca (32,41%), el Comercio (15,39%) industria (8,54%) alojamiento y servicio (8,11%) y construcción (7,20%). Por ocupación, el 28,2% tenía un trabajo por cuenta propia, el 24,9% era empleado privado y el 20%, jornalero o peón.

El 88,4% (5.151 hogares) están completos en albergues/refugios, mientras que el 11,6% (673 hogares) están separados.

De las familias registradas, el 58,2% tenía una casa propia y totalmente pagada antes del terremoto, un 21% vivía en casas prestadas o cedidas y un 3%, en una vivienda propia pero que la estaba pagando.

De estas viviendas, el 76% se reportaron destruidas o demolidas, el 22% con daños recuperables y solo el 1,5% sin daños. Para la restitución de sus viviendas, el 83% opta por la construcción de una casa nuevas, el 27% por la compra, y el 18% por el arrendamiento.

Para que la ciudadanía damnificada acceda a los diferentes incentivos socioeconómicos propuestos por el gobierno nacional el requisito inicial es constar en el RUD por lo que si una familia no está registrada y ha sido afectada por el terremoto, debe llamar al 1800 002 002 o acercarse a las oficinas del Ministerio de Inclusión Económica y Social.

La información y el contenido multimedia, publicados por la Agencia de Noticias Andes, son de carácter público, libre y gratuito. Pueden ser reproducidos con la obligatoriedad de citar la fuente.  

http://www.andes.info.ec/es/noticias/registro-unico-damnificados-permite-focalizar-atencion-personas-afectadas-terremoto-ecuador

Femicidio

FEMICIDIO EN MANTA

MANTA. El cuerpo fue hallado en el ascensor de su hogar, con un cuchillo incrustado en la espalda. Neptalí Palma

Manta -Un presunto femicidio se habría registrado esta noche en Manta, luego de que se confirmara el hallazgo del cuerpo sin vida de una mujer en el ascensor de su hogar, con un cuchillo incrustado en la espalda.

El incidente se registró a las 19:00 en un domicilio de dos plantas ubicado entre las calles 9 y 10 y avenida 16.

Los vecinos del sector indicaron que la fallecida sería Digna C., de 48 años y quien presuntamente habría sido atacada por su conviviente, quien tras supuestamente agredirla decidió lanzarse desde la parte alta del domicilio, causándose lesiones en la cabeza.

Carmen Macías, del Cuerpo de Bomberos de Manta, confirmó el fallecimiento de la mujer a causa de arma blanca.

"Lo que se evidenciaba era incrustado un cuchillo... La paciente estaba en posición cubito ventral (boca abajo)", explicó Macías.

El presunto agresor de Digna C. fue conducido hasta el hospital Rafael Rodríguez Zambrano de Manta. Pese a poseer un trauma craneoencefálico se encuentra estable y con resguardo policial.

http://www.eluniverso.com/noticias/2016/10/10/nota/5848510/presunto-femicidio-manta-hallan-cuerpo-mujer-punalada-espalda